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骨化三醇雜質(zhì)的作用和適用的癥狀及其與藥物間相互作用

發(fā)布時(shí)間: 2022-05-13  點(diǎn)擊次數(shù): 667次
  骨化三醇雜質(zhì)經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為抗佝僂病活性*的1,25-二羥代謝物。能促進(jìn)腸道鈣的吸收;能刺激原有的破骨細(xì)胞活性或加速形成新的破骨細(xì)胞,從而促使骨的吸收,使血中鈣、磷轉(zhuǎn)移人血循環(huán);促進(jìn)腎臟近曲小管對(duì)鈣和磷的吸收,使血鈣、血磷濃度提高??诜笥尚∧c迅速吸收,不需代謝活化,部分由腎臟降解。
  骨化三醇雜質(zhì)的適應(yīng)證
  1.用于佝僂病,依賴性佝僂病、低血磷性抵抗型佝僂病等。
  2.骨質(zhì)疏松癥(主要用于絕經(jīng)婦女及老年性骨質(zhì)疏松癥)。
  3.用于特發(fā)性、假性及術(shù)后甲狀旁腺功能低下。大劑量靜脈給藥可用于腎衰竭所致假性甲狀旁腺功能減退。
  4.用于腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,如慢性腎衰竭患者(尤其是進(jìn)行血液透析或腹膜透析者)所致腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。
  5.用于骨軟化癥。
  骨化三醇雜質(zhì)與藥物相互作用
  1.在骨化三醇治療期間禁止使用藥理學(xué)劑量及其衍生物制劑,以避免可能發(fā)生的附加作用和高鈣血癥。
  2.與噻唑類(lèi)利尿劑合用會(huì)增加高鈣血癥的危險(xiǎn)。對(duì)正在進(jìn)行洋地黃類(lèi)藥物治療的病人,應(yīng)謹(jǐn)慎制定骨化三醇的用量,因?yàn)檫@類(lèi)病人如發(fā)生高鈣血癥可能會(huì)誘發(fā)心律失常。
  3.含鎂藥物可能誘發(fā)高鎂血癥,因而長(zhǎng)期接受透析的病人使用本品進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)避免合用含鎂的制劑。
  4.使用二苯乙內(nèi)酰胺等酶誘導(dǎo)劑可能會(huì)增加骨化三醇的代謝,從而使其血濃度降低。
  5.考來(lái)烯胺能降低腸道對(duì)本品的吸收,應(yīng)避免合用。

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